Funneling del collo vescicale, angolo uretro vescicale posteriore e iperattivita’ detrusoriale: può una condizione anatomica essere predittiva di una condizione funzionale?

Autori ed affiliazione:
Lorita Cito1, Francesco Deltetto1, Luca Bonino1

1 Chirurgia Ginecologica Mini Invasiva, Casa di Cura “San Luca” conv. con SSN –Torino, Ospedale “Sacra Famiglia – Fatebenefratelli-Erba.
Topic: disfunzioni uroginecologiche.

Abstract
Scopo. Con questo studio si cerca di dimostrare come parametri ecografici di funneling del collo vescicale ≥5 mm e angolo uretro vescicale posteriore (AUVP) possano essere correlati a iperattività detrusoriale urodinamica (ID) (condizione funzionale).
Materiali e metodi. Tra il novembre 2013 e il maggio 2014 abbiamo selezionato 65  pazienti con riscontro ecografico di funneling del collo in cui abbiamo valutato AUVP . A tutte le pazienti abbiamo eseguito un’indagine uro dinamica.
Risultati. Il 55,4% delle pazienti (n.36) presentava funneling ≥ 5 mm, di queste l’83% presentava AUVP ≥130° e queste nel 60% dei casi presentavano ID;  La presenza di funneling del collo vescicale ≥ 5 mm e di AUVP ≥130° correla significativamente con presenza di ID. Di contro l’ AUVP <130° correla negativamente  con presenza di ID. Il 44,6% (n.29) delle pazienti presentava funneling < 5 mm, in questa categoria l’AUVP non pare correlato significativamente con la presenza/assenza di ID.
Conclusioni.  La valutazione dell’angolo AUVP  pare utile e significativo nelle pazienti con funneling del collo vescicale > 5 mm nel predire iperattività detrusoriale urodinamica.

Bibliografia
Orietta Dalpiaz and Pierpaolo Curti ,Role of Perineal Ultrasound in the Evaluation of Urinary Stress Incontinence and Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review ,Department of Urology, University of Verona, Italy Neurourology and Urodynamics 25:301^306 (2006)
P.Abrams, L.Cardozo, S.Khoury,A. Wein, INCONTINENCE 2013
Shek KL1, Dietz HP.Pelvic floor ultrasonography: an update. Minerva Ginecol. 2013 Feb;65(1):1-20.