Autori ed affiliazione:
Zanelli Daniele1, D’Alfonso Angela1, Vetuschi Antonella2, Biordi Leda2 , Patacchiola
Felice3 , Carta Gaspare1
1 U.O.C. di Ostetricia e Ginecologia D.U. Ospedale Civile “S.Salvatore”,via Vetoio 1 67100 L’Aquila (Italia)
2 Dipartimento di Scienze Cliniche applicate e Biotecnologie, via Vetoio (Coppito 2 ) 67100 L’Aquila (Italia)
3 U.O.C di Ostetricia e Ginecologia D.U. Ospedale Val Vibrata di S.Omero, via alla Salara 64027 Sant’Omero (Italia)
Topic:
Abstract
Scopo. Individuare i pattern morfologici predispoinenti la genesi del POP attraverso l’analisi delle alterazioni immunoistochimiche
presenti nei frammenti di tessuto vaginale prelevati in un campione di donne affette da POP.
Materiali e metodi. Studio caso-controllo. Il gruppo casi costituito da 14 pazienti affette da POP, il gruppo controllo costituito da
6 pazienti non affette da POP. Le pazienti incluse nello studio presentano comuni fattori etiopatogenetici acquisiti del POP. La raccolta del campione
bioptico,è stata effettuata durante il tempo chirurgico di plastica vaginale post-colpoisterectomia e di chiusura del fondo vaginale post-isterectomia
laparotomica rispettivamente per il gruppo caso e controllo.Tutti i campioni sono stati sottoposti ad analasi istomorfologiche ed immunoistochimiche.
Risultati. Il gruppo casi presenta alterazioni morfologiche della parete vaginale. Oltre alle alterazioni del collagene a livello della
lamina propria, si è osservata una modificazione della disposizione delle fibrocellule muscolari lisce, disgregate da tessuto connettivo probabilmente
secondaria a uno swich fenotipico delle stesse in senso miofibroblasto, come dimostrato dall’iperespressione del PDGF.
Conclusioni. Alterazioni morfologiche ed immunoistochimiche potrebbero esitare in una compromissione della funzionalità dinamica del
pavimento pelvico e, il loro riconoscimento è utile per attuare una scelta terapeutica mirata e ove possibile strategie preventive.
BIBLIOGRAFIA