VALUTAZIONE ECOGRAFICA DELLA DISTANZA COLLO VESCICALE-SLING MEDIOURETRALE COME VALORE PREDITTIVO DI SINDROME OSTRUTTIVA POST-CHIRURGIA CON TECNICA TOT

 

Autori ed affiliazione:
Giorgio Gugliotta1, Gloria Calagna2, Giorgio Adile2, Salvatore Polito3, Vincenza Alonge4, Patrizia Speciale1, Biagio Adile1

                                         
1 Unità di Uroginecologia – Ospedali Riuniti “Villa Sofia-Cervello”, Piazza Salerno 1, 90100 Palermo Italia)
2 Dipartimento di Ginecologia e Ostetricia - Policlinico Universitario “P.Giaccone”, via A. Giordano 3, 90100 Palermo (Italia)
3 Unità di Ginecologia e Ostetricia, Casa di Cure “Triolo-Zancla”, Piazza Fonderia, 90100 Palermo (Italia)
4 Clinica Urologica - Policlinico Universitario “P.Giaccone”, via del Vespro, 90100 Palermo (Italia)

Topic: Ecografia in Uroginecologia.

Abstract

Scopo. Identificare, mediante ecografia Trans-Labiale (TL), un valore cut-off della distanza collo vescicale – sling sottouretrale correlabile all’insorgenza di sindrome ostruttiva post-intervento con tecnica trans-obturator tape (TOT)
Materiali e metodi. Tutte le pazienti sottoposte ad intervento di sling sottouretrale con tecnica TOT nel periodo compreso tra Gennaio 2013 e Gennaio 2014, sono state considerate per lo studio. In fase pre-operatoria, ogni paziente è stata sottoposta ad urodinamica ed ecografia TL. A 30 giorni dall’intervento, abbiamo valutato il flusso libero, il residuo post-minzionale (RPM) e la distanza collo vescicale – sling. Abbiamo definito ostruito un flusso minzionale libero ≤ 12.0 ml/s associato a RPM ≥ 30 %. 
Risultati. Abbiamo reclutato 50 pazienti, sottoposte ad intervento di TOT. In nessun caso il flusso minzionale libero pre-operatorio era ostruito. In 42 casi è stata misurata una distanza collo vescicale – sling > 10 mm (gruppo A) e in 8 casi una distanza ≤ 10 mm (gruppo B). Il flusso post-intervento era statisticamente più elevato nel gruppo A vs. gruppo B (P<0.0001). Tutte le pazienti del gruppo B presentavano un flusso post-operatorio ≤ 12.0 ml/s associato ad un RPM ≥ 30 %.
Conclusioni. La distanza collo vescicale-sling ≤ 10 mm si correla ad un flusso minzionale ostruito.