UTILIZZO DELL’ ECOGRAFIA TRANSPERINEALE 3D NELLA VALUTAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO DI PAZIENTI AFFETTE DA INCONTINENZA E/O PROLASSO GENITO-URINARIO: NOSTRA ESPERIENZA SU 40 CASI

1Debora Marchiori, 1Marco Filicori , 1Stefania Taraborrelli, 1Graciela E. Cognigni, 2Alessandro Bertaccini.

1 Centri GynePro Medical, Bologna, ICentro di riferimento AIUG, Italia
2 Clinica Urologica Ospedale Sant’Orsola-Malpighi, Alma Mater Studiorum Università di Bologna, Italia

Topic: diagnostico uro-ginecologica
Abstract
Obiettivo:
Valutare il potenziale dell’ecografia transperineale 3D in pazienti con prolasso uro-genitale e/o incontinenza urinaria.
Materiali e Metodi:
ecografia transperineale 3D (gennaio 2013-oggi ) in 40 donne con incontinenza urinaria e/o prolasso uro-genitale. Ipermobilità uretrale ( IU ) se incremento dell’angolo-uretro-vescicale (RVA) e riduzione della distanza tra base vescicale e sinfisi pubica ( BSD ) durante Valsalva; iperattività detrusoriale ( ID ) se ispessimento della muscolatura detrusoriale (DWT) >5mm; deficit sfinteriale (DF ) se presente funneling uretrale; prolasso uro-genitale se asimmetria diametri antero-posteriore e trasverso dello hiatus pelvico e  prolasso vescicale, uterino e rettale.
Risultati:
Età media 53 anni. IU, DF e ID e Cistocele I grado in 10 pazienti con incontinenza urinaria mista; IU, DF e cistocele centrale (II e III grado) e cistocele + uterocele ( uterocele di III grado e cistocele di I grado) in 8 pazienti con incontinenza urinaria da sforzo e prolasso urogenitale; IU, prolasso uterino ( II e IV grado)  e cistocele di III grado in 18 pazienti con prolasso uro-genitale senza incontinenza urinaria;  DF, IU ed asimmetria diametri hiatus in 4 pazienti affette da incontinenza urinaria da sforzo senza prolasso.
Conclusioni:
Utile strumento non invasivo ed economico nella valutazione delle alterazioni pelviche perineali.
Bibliografia:
- A. P. Wieczorek, A. Stankiewicz, G. A. Santoro, M. M. Wozniak, M. Bogusiewicz, T. Rechberger. Pelvic floor disorders: role of new ultrasonographic techniques
World J Urol (2011) 29:615–623
- Feifei Liu, Lian Xu, Tao Ying, Junjia Tao, bin Hu.Three dimensional ultrasound appearence of pelvic floor in nulliparous women and post partum women one week after their first delivery. Int. J Med Science 2014. Vol II: 234-239