Autori ed affiliazione:
Masciovecchio Martina, Angela D’Alfonso, Felice Patacchiola 1, Patrizia Palermo, Carlo Alberto Bucciarelli,
Gaspare Carta.
U.O.C. di Ostetricia e Ginecologia D.U., Ospedale S.Salvatore L'Aquila, Via Vetoio 1
1 U.O.C. di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale Val Vibrata S. Omero (TE), Via alla Salara.
Topic: approccio diagnostico alla paziente con incontinenza urinaria.
Abstract
Scopo. Analizzare la concordanza tra autovalutazione soggettiva del sintomo incontinenza urinaria, (attraverso questionari di grado A
condizione-specifici e diario minzionale) e valutazione strumentale tramite esame urodinamico. Individuazione delle variabili potenzialmente influenzanti
la valutazione soggettiva del disturbo (età, scolarità).
Materiali e metodi.Studio osservazionale di una coorte di 120 pazienti affette da IUS, URGE o IU mista afferite al Pelvic Center presso
l’Ospedale San Salvatore dell’Aquila. Le pazienti sono state sottoposte a: esame clinico, somministrazione di questionari e diario minzionale, esame urodinamico.
L’analisi statistica è stata effettuata con analisi ROC, kappa di Cohen’s, test di McNemar, rho di Spearman.
Risultati.Èemersa una significativa discordanza tra la diagnosi derivata da questionari e diario minzionale versus studio urodinamico
(ICIQ-SF vs urodinamica da urgenza kappa=0.15, ic.95% 0.002-0.31; ICIQ-SF vs urodinamica da sforzo kappa=0.33, ic.95%
0.17-0.50). Inoltre risulta una discreta correlazione, corretta per età e scolarità, tra questionari e diario minzionale (IQolvs minzioni 24h rho=-0.45,
p=0.0001, vs episodi incontinenza rho=-0.35, p=0.003, vs episodi urgenza rho=-0.27, p=0.0066).
Conclusioni. L’autovalutazione soggettiva della paziente incontinente tramite diario minzionale e questionari validati, unitamente all’analisi
obiettiva del sintomo, può fornire una base sufficiente per la diagnosi di IU anche in assenza di una valutazione strumentale di conferma.
Bibliografia:
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