Eleonora Russo1, Paolo Mannella 1, Andrea Giannini 1, Tommaso Simoncini1
1 Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Clinica Ostetrico-Ginecologica I, Università di Pisa
Topic: trattamento per via addominale del difetto apicale avanzato
Abstract
Scopo: valutazione dei risultati anatomici e funzionali a lungo termine di due differenti tecniche addominali per il trattamento del
difetto apicale avanzato: la sacrocolpopessi robot assistita (RASC) e la sospensione laterale robot assistita (RALS).
Materiali e metodi: a partire da settembre 2014 abbiamo sottoposto 45 pazienti con difetto apicale e anteriore avanzato a sospensione
laterale robot assistita. Con follow-up a 1 mese, 6 mesi e 12 mesi abbiamo valutato i risultati di correzione anatomica e di miglioramento della qualità
di vita delle pazienti tramite visita ginecologica e questionari validati somministrati prima e dopo la chirurgia. I dati sono stati confrontati in termini
di tempi operatori, complicanze intra e post operatorie e risultati anatomo-funzionali con quelli di follow-up a 12 mesi di 39 pazienti sottoposte presso
il nostro Centro a sacrocolpopessi robot assistita per difetto multicompartimentale avanzato.
Risultati: Il tasso di cura oggettivo e soggettivo è risultato superiore al 90% a 12 mesi, per entrambe le tecniche. Abbiamo registrato
1 recidiva di difetto apicale a 6 mesi da sospensione laterale e 1 recidiva di difetto apicale a 8 mesi da sacrocolpopessi. Nessuna complicanza intra
e post operatoria per la sospensione laterale. Un caso di ematoma sottofasciale con necessità di emotrasfusione in II giornata da sacrocolpopessi.
Conclusioni: Entrambe le tecnice (sospensione laterale e sacrocolpopessi) risultano nella nostra casisistica sicure ed efficaci
a medio-lungo termine per la correzione del difetto apicale avanzato. La tecnica robotica aggiunge inoltre alcuni vantaggi tecnici che potrebbero risultare
in una migliore correzione del prolasso e garanzia di tenuta a lungo termine.